Alcohol, su dependencia y estrategias de afrontamiento según la Terapia Cognitiva / Álcool, sua dependência e enfrentamento do estresse segundo a Terapia Cognitiva / Alcohol, its dependence and coping streies according to Cognitive Therapy

El uso de sustancias psicoactivas contribuye a la aparición de diferentes trastornos cuando se asocia con variaciones sociales y la fisiopatología del individuo, como aspectos genéticos, ambientales y neurológicos. Así, surge la necesidad de producir métodos de revisión de la literatura, entre los cuales destacamos la revisión integradora. Las palabras clave "alcohol" Y "estrategias de afrontamiento" Y "terapia cognitiva" fueron cruzadas en las bases de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y SciELO, resultando en 200 artículos publicados en portugués, inglés y español, de 2018 a 2022. La inclusión los criterios fueron: ser un artículo de investigación completo; publicado en portugués, inglés y español; estar disponible electrónicamente y abordar el tema en estudio. Los resultados indicaron avances en prácticas que involucran la práctica de la TC y que, asociadas a otras técnicas de intervención, modifican el perfil tradicional de atención al paciente. Así, la literatura apunta para una mayor demanda de rehabilitación en la que se inserta la Terapia Cognitivista AU

O uso de substâncias psicoativas contribuem para o aparecimento de diferentes transtornos quando associadas a variações sociais e à fisiopatologia do indivíduo, como aspectos genéticos, ambientais e neurológicos. Desta forma, há necessidade de produção demétodos de revisão de literatura, dentre estes, destacamos a revisão integrativa. Foram cruzados os unitermos "álcool" AND "estratégias de enfrentamento" AND "terapia cognitiva" nas bases da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO, resultando em 200 artigos publicados em português, inglês e espanhol, no período de 2018 a 2022. Os critérios de inclusão foram: ser artigo de pesquisa completo; publicado nos idiomas português, inglês e espanhol; estar disponível eletronicamente e abordar o tema em estudo. Os resultados indicaram avanços nas práticas que envolvem a prática da TC e que associadas a outras técnicas de intervenção, modificam o perfil tradicional de atenção aos pacientes. Assim a literatura aponta uma maior demanda de reabilitação na qual a Terapia Cognitivista está inserida AU

The use of psychoactive substances contributes to the appearance of different disorders when associated with social variations and the pathophysiology of the individual, such as genetic, environmental and neurological aspects. Thus, there is a need to produce literature review methods, among which we highlight the integrative review. The keywords "alcohol" AND "coping strategies" AND "cognitive therapy" were crossed in the bases of the Virtual Health Library (VHL) and SciELO, resulting in 200 articles published in Portuguese, English and Spanish, from 2018 to 2022. The inclusion criteria were: being a complete research article; published in Portuguese, English and Spanish; be electronically available and address the topic under study. The results indicated advances in practices that involve the practice of CT and that, associated with other intervention techniques, modify the traditional profile of patient care. Thus, the literature points to a greater demand for rehabilitation in which Cognitivist Therapy is inserted AU

The state mindfulness scale for physical activity: further psychometrics properties / Escala de estado de mindfulness para atividade física: novas propriedades psicométricas / Escala de mindfulness en la actividad física: nuevas propiedades psicométricas

Mindfulness has been defined as attention and awareness to the present with an attitude of openness, non-judgment, and acceptance. It is suggested that mindfulness can positively influence experiences in sports and physical activity, increasing adherence to these activities. This study aimed to examine new psychometric properties of the State Mindfulness Scale for Physical Activity (SMS-PA) using classical and modern testing theories among Brazilian sport and exercise practitioners. Two studies were conducted. In the first, with 617 Brazilian sports practitioners, confirmatory factor analysis supported the bifactor structure of the SMS-PA composed of two specific (mental and body mindfulness) and one general factor (state mindfulness), which did not vary among genders. The Rasch Rating Scale Model (RSM) supported essential one-dimensionality indicated by the general factor with good item fit statistics (infit/outfit 0.62-1.27). The model presented a good level of Rasch reliability (0.85), and the items difficulty estimation provided an understanding of the continuum represented by their content. In the second study, with 249 Brazilian exercise practitioners, the structural equation modeling showed that Body Mindfulness was associated with positive outcomes (positive affect and satisfaction with practice). The mediation analysis showed that people with higher levels of Body mindfulness tend to experience greater levels of Positive Affect and, consequently, greater Satisfaction with exercises. The results suggest that the Brazilian version of the SMS-PA is an appropriate measure of the state of mindfulness.(AU)

Mindfulness pode ser definido como atenção e consciência no momento presente com uma atitude de abertura, não julgamento e aceitação. A literatura sugere que o mindfulness pode influenciar positivamente experiências no esporte e atividade física e pode exercer um papel na adesão a essas atividades. Este estudo teve como objetivo investigar novas propriedades psicométricas da State Mindulness Sacale for Physical Activity (SMS-PA) utilizando as teorias clássicas e modernas dos testes em praticantes de exercício físico e esporte brasileiros. Dois estudos foram conduzidos. No primeiro, com 617 brasileiros praticantes de esporte, a Análise Fatorial Confirmatória (AFC) demonstrou adequação à estrutura bifatorial da SMS-PA composta por dois fatores específicos (mindfulness mental e físico) e um fator geral (estado de mindfulness), que apresentou invariância entre sexos. A Rasch Rating Scale Model (RSM) corroborou a unidimensionalidade essencial indicada pelo fator geral com bons índices de ajustes (infit/outfit 0.62 -1.27). O modelo apresentou bom nível de precisão Rasch (.85), e a estimação de dificuldade dos itens possibilitou compreensão do continuum representado pelo conteúdo dos itens. No segundo estudo, com 249 brasileiros praticantes de esporte, a Modelagem de Equações Estruturais demonstrou que o mindfulness físico esteve associado a afetos positivos e satisfação com a prática. A análise de mediação mostrou que pessoas com níveis altos de mindfulness físico tendem a apresentar níveis mais elevados de afeto positivo e, consequentemente, níveis mais elevados de satisfação com a prática. Os resultados sugerem que a versão brasileira do SMS-PA é uma medida apropriada do estado de mindfulness para atividades físicas.(AU)

La atención plena puede definirse como la atención y la conciencia en el momento presente con una actitud de apertura, no juicio y aceptación. La literatura sugiere que el mindfulness puede influir positivamente en las experiencias en el deporte y en la actividad física, además de desempeñar un papel en la adherencia a estas actividades. Este estudio tuvo como objetivo investigar nuevas propiedades psicométricas de la State Mindfulness Scale for Physical Activity (SMS-PA) utilizando las teorías clásicas y modernas de las pruebas en practicantes de ejercicio físico y de deporte en Brasil. Para ello, se realizaron dos estudios. En el primer, participaron 617 practicantes de deporte brasileños, y el análisis factorial confirmatorio (AFC) demostró adecuación en la estructura bifactorial de la SMS-PA, compuesta por dos factores específicos (mindfulness mental y físico) y un factor general (estado de mindfulness), que mostró invarianza entre sexos. El Rasch Rating Scale Model (RSM) corroboró la unidimensionalidad esencial indicada por el factor general con buenos índices de ajuste (infit/outfit 0,62-1,27). El modelo mostró un buen nivel de precisión de Rasch (.85), y la estimación de la dificultad de los ítems permitió comprender el continuo representado por el contenido de estos. En el segundo estudio, con 249 practicantes de deporte, el modelo de ecuaciones estructurales mostró que el mindfulness físico estaba asociado a resultados positivos (afecto positivo y satisfacción con la práctica). El análisis de mediación reveló que las personas con altos niveles de mindfulness físico tendían a tener mayores niveles de afecto positivo y, en consecuencia, mayores niveles de satisfacción con la práctica. Los resultados sugieren que la versión brasileña de la SMS-PA es una medida adecuada de mindfulness.(AU)

Presença de risco de transtorno do estresse pós-traumático em policiais militares feridos por arma de fogo / Presence of risk of posttraumatic stress disorder in military police officers wounded by firearms / Presencia de riesgo de trastorno de estrés postraumático en policías militares heridos por armamiento de fuego

Este estudo teve como objetivo identificar o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), bem como sua associação com pensamentos ou tentativas suicidas e a saúde mental de policiais militares feridos por arma de fogo, na Região Metropolitana de Belém (RMB), nos anos de 2017 a 2019. A pesquisa contou com a participação de 30 entrevistados, que responderam o Inventário Demográfico e a Lista de verificação de TEPT para o DSM-5 (PCL-5). Para análise dos dados, utilizou-se a técnica estatística Análise Exploratória de Dados e a técnica multivariada Análise de Correspondência. Os resultados revelaram a existência de risco de desenvolvimento do transtorno de forma parcial ou total em uma expressiva parcela da população entrevistada, tendo homens como maioria dos sintomáticos, com média de 38 anos, exercendo atividades operacionais e vitimados em via pública quando estavam de folga do serviço. O ferimento deixou a maioria com sequelas, com destaque para dores crônicas, limitações de locomoção e/ou mobilidade e perda parcial de um membro. E, ainda, policiais sintomáticos apresentaram comportamentos suicidas, relatando já terem pensado ou tentado tirar a própria vida. Desta forma, conclui-se que policiais militares são expostos constantemente a traumas inerentes a sua profissão. Quando há ameaça de vida, como nos casos de ferimentos por arma de fogo, são suscetíveis a sequelas físicas decorrente do ferimento, somadas a sequelas mentais tardias, como o surgimento de sintomatologias de TEPT e ideação suicida.(AU)

This study aimed to identify the risk of developing post-traumatic stress disorder (PTSD) and its associations around suicidal thoughts or attempts and mental health in military police officers injured by firearms, in the Metropolitan Region of Belem (RMB), from 2017 to 2019. The research had the participation of 30 respondents who answered the Demographic Inventory and the PTSD checklist for DSM-5 (PCL-5). For data analysis, we used the statistical technique Exploratory Data Analysis and the multivariate technique Correspondence Analysis. The results revealed the existence of risk of developing partial or total disorder in a significant portion of the interviewed population, with men as most of the symptomatic individuals, with mean age of 38 years, developing operational activities and victimized on public roads when they were off duty. The injuries left most of them with sequelae, especially chronic pain, limited locomotion and/or mobility, and partial loss of a limb. In addition, symptomatic officers showed suicidal behavior, such as reporting they had thought about or tried to take their own lives. Thus, we conclude that military policemen are constantly exposed to traumas inherent to their profession. When their lives are threatened, as in the case of firearm wounds, they are susceptible to physical sequelae resulting from the injury, in addition to late mental sequelae, such as the appearance of PTSD symptoms and suicidal ideation.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo identificar el riesgo de desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y sus asociaciones con pensamientos o tentativas suicidas y la salud mental en policías militares heridos por armamiento de fuego, en la Región Metropolitana de Belém (Brasil), en el período entre 2017 y 2019. En el estudio participaron 30 entrevistados que respondieron el Inventario Demográfico y la Lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5). Para el análisis de datos se utilizaron la técnica estadística Análisis Exploratoria de Datos y la técnica multivariada Análisis de Correspondencia. Los resultados revelaron que existen riesgos de desarrollo de trastorno de estrés postraumático de forma parcial o total en una expresiva parcela de la población de policías entrevistados, cuya mayoría de sintomáticos eran hombres, de 38 años en media, que ejercen actividades operacionales y fueron victimados en vía pública cuándo estaban de día libre del servicio. La lesión dejó la mayoría con secuelas, especialmente con dolores crónicos, limitaciones de locomoción y/o movilidad y la pierda parcial de un miembro. Aún los policías sintomáticos presentaran comportamiento suicida, tales como relataran qué ya pensaron o tentaron quitar la propia vida. Se concluye que los policías militaran se exponen constantemente a los traumas inherentes a su profesión. Cuando existe amenaza de vida, como en los casos de heridas por armamiento de fuego, son expuestos a secuelas físicas transcurridas de la herida, sumado a secuelas mentales tardías, como el surgimiento de sintomatologías de TEPT y la ideación suicida.(AU)

Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

Survey of cognitive behavioral therapy clinical supervisors profile in Brazil / Levantamento do perfil de supervisores clínicos de terapia cognitivo-comportamental no Brasil

Objective: This research aimed to identify the profile of Cognitive Behavioral Therapy supervisors in this country and to know their training to exercise this professional activity. Method: A nationwide online survey was conducted with 180 Cognitive Behavioral Therapy supervisors, 73.8% of whom were female, with a mean age of 40.3 years (SD = 10.03). Results: Among the main results, the intense academic training, training for psychotherapeutic practice and time of clinical experience (12.6 years, SD = 7.64) and supervised experience (7.4 years, SD = 7.26) stand out. Only 27.8% of the participants indicated having received specific training for supervisors and there was a lack of indications of training resources for remote supervision. Conclusion: This is considered the first research to outline the profile of Cognitive Behavioral Therapy supervisors in Brazil, expanding the vision on this professional activity.

Objetivo: Esta pesquisa teve por objetivo identificar o perfil de supervisores de Terapia Cognitivo-Comportamental no país e conhecer sua formação para exercer essa atividade profissional. Método: Foi realizado um survey online em âmbito nacional com 180 supervisores de Terapia Cognitivo-Comportamental, sendo 73,8% do sexo feminino, com a média de idade de 40,3 anos (DP = 10,03). Resultados: Entre os principais resultados, ressalta-se a intensa formação acadêmica, treinamento para prática psicoterápica e tempo de experiência clínica (12,6 anos, DP = 7,64) e supervisionada (7,4 anos, DP = 7,26). Apenas 27,8% dos participantes indicaram treinamento específico para supervisor e houve uma lacuna de indicativos de treinamentos de recursos para supervisões remotas. Conclusão: Considera-se essa a primeira pesquisa a traçar o perfil de supervisores de Terapia Cognitivo-Comportamental no Brasil, ampliando o olhar para esta atividade profissional.

Paradigma manicomial e proibicionismo como operadores da guerra de raças no Brasil / Asylum paradigm and prohibitionism operating the racial war in Brazil / Paradigma asilar y prohibicionismo como operadores de la guerra racial en Brasil

Este artigo relaciona o paradigma manicomial, relativo à assistência psiquiátrica, à compreensão e ao manejo do campo da saúde mental, ao paradigma proibicionista, referente ao porte, uso e à circulação de drogas, como duas séries de políticas e práticas sociais que operam a guerra de raças que está na base do Estado brasileiro. Com isso, propomos uma investigação arqueogenealógica acerca do emaranhado de condições de emergência das práticas e objetos de saber-poder mobilizados por esses dois paradigmas, atentando ao caráter político das verdades que as sustentam. Dedicamo-nos especialmente ao período entre o final do século XIX e o começo do XX ao interrogar as dinâmicas de forças que constituem as práticas sociais e seus efeitos de subjetivação, produzidos pela sujeição de corpos por meio de uma diversidade de mecanismos morais, disciplinares, eugênicos, higienistas e biopolíticos que articulam os anseios de modernização e produtividade do Estado brasileiro à gestão dos problemas de saúde e segurança do país, colocando a pobreza, o vício e a doença como desdobramento da sua constituição racial. Concluímos, por fim, que o conflito de raças aparece como fundo intrínseco que se atualiza no cerne e a partir dos campos problemáticos da saúde mental e das drogas, colocando como saída dos impasses sociais e políticos eliminar ou pelo menos diluir, via miscigenação ou submissão para integração, o elemento físico e cultural do negro do Brasil.(AU)

This article puts in relation the asylum paradigm, associated to psychiatric care, to the understanding and management of the mental health field, to the prohibitionist paradigm, that refers to the possession, use and circulation of drugs, as two series of social policies and practices that operate racial war that is in the base of the Brazilian State. So on, we propose an archeogenealogical investigation about the emergency conditions of the practices and objects of knowledge-power organized by these two paradigms, paying attention to the political character of the truths that support them. Looking especially at the period between the end of the 19th century and the beginning of the 20th, we questioned the dynamics of forces that constitute social practices and their effects of subjectivation, produced by the subjection of bodies through moral, disciplinary, eugenic, hygienist and biopolitics mechanisms that articulate the modernization and productivity aspirations of the Brazilian State to the management of the country's health and safety problems, understanding poverty, addiction and disease as consequences of its racial constitution. We conclude that the conflict of races is an intrinsic background that is updated at the heart of the problematic fields of mental health and drugs. Considering this, the solution for social and political impasses is the elimination or at least dilution, through miscegenation or submission for integration, of the physical and cultural element of black people in Brazil.(AU)

Este artículo relaciona el paradigma asilar de atención psiquiátrica, comprensión y manejo del campo de la salud mental, con el paradigma prohibicionista, referente a al uso y circulación de drogas, como dos series de políticas y prácticas sociales que operan la guerra racial que está en el fundamento del Estado brasileño. Así, proponemos una investigación arqueogenealógica sobre las condiciones de emergencia de prácticas y objetos de saber-poder movilizados por estos dos paradigmas, prestando atención al carácter político de las verdades que los sustentan. Nos dedicamos especialmente al período entre finales del siglo XIX y principios del XX buscando la dinámica de fuerzas que constituyen a las prácticas sociales y sus efectos de subjetivación, producidos por la sujeción de los cuerpos a través de una diversidad de mecanismos morales, disciplinarios, eugenésicos, higienistas y biopolíticos que articulan las aspiraciones de modernización y productividad del Estado brasileño a la gestión de los problemas de salud y seguridad del país, comprendiendo la pobreza, la adicción y la enfermedad como resultado de su constitución racial. Finalmente, concluimos que el conflicto racial aparece como un trasfondo intrínseco que se actualiza en el cerne y desde los campos problemáticos de la salud mental y de las drogas, tomando como soluciones a los impasses sociales y políticos nacionales, la eliminación o al menos la dilución, a través del mestizaje o de la sumisión para fines de integración, del elemento físico y cultural del negro en Brasil.(AU)

Cognitive Behavioral Therapy in Endometriosis, Psychological Based Intervention: A Systematic Review / Intervenção psicológica baseada na terapia cognitivocomportamental na endometriose: Uma revisão sistemática

Abstract Introduction Endometriosis is an inflammatory disease that affects women of reproductive age, causing pain and the possibility of infertility. Endometriosis was associated to low life quality and research shows the impact of endometriosis in several areas of life, justifying how these patients are more likely to develop depression, anxiety, and stress. Objective The aim of the present systematic review was to explore the field of psychology in endometriosis, identifying studies that used the cognitive behavioral therapy technique as a treatment for endometriosis and chronic pelvic pain. Methods The keywords used were Endometriosis and Behavioral Therapy; Behavioral Disciplines and Activities; Cognitive Behavioral Therapy; Mental Health; Psychological Techniques; Psychology; Psychotherapy; Mental Health Services; and the search was performed in the following databases: PubMed/Medline, Scielo, Lilacs, and Capes. The study followed the PRISMA guidelines and all studies whose intervention strategy used was related to cognitive-behavioral therapy were considered. Results Of the 129 articles found, only 5 were selected, and it was possible to identify that the psychological intervention whose approach brought cognitive-behavioral therapy techniques promoted a decrease in the sensation of pain, improvements in the scores of depression and stress, and significant changes in aspects of quality of life such as vitality, physical and social functioning, emotional well-being, control, and autonomy. Conclusion Cognitive-behavioral therapy can be very promising to take care of the emotional side of those who have endometriosis However, the present systematic review highlights the need to develop more structured studies with consistent, clear and replicablemethods to reach a psychological intervention protocol for patients who live with this gynecological-physical-emotional condition.

Resumo Introdução A endometriose é uma doença inflamatória que afeta mulheres em idade reprodutiva, causando dor e possibilidade de infertilidade. A endometriose foi associada a baixa qualidade de vida e pesquisas mostram o impacto da endometriose emdiversas áreas da vida, justificando como tais pacientes têmmaior probabilidade de desenvolver depressão, ansiedade e estresse. Objetivo O objetivo da presente revisão sistemática foi explorar o campo da psicologia na endometriose, identificando estudos que usaram a técnica da terapia cognitiva comportamental como tratamento da endometriose e da dor pélvica crônica. Métodos As palavras chaves utilizadas foram Endometriose AND Terapia comportamental; Disciplinas e atividades comportamentais; Terapia cognitiva comportamental; Saúde mental; Técnicas psicológicas; Psicologia; Psicoterapia; Serviços de saúde mental, e a busca foi realizada nos bancos de dados PubMed / Medline, SCIELO, LILACS e CAPES. O estudo seguiu as diretrizes dos Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises (PRISMA, na sigla em inglês) e foram considerados todos os estudos cuja estratégia de intervenção utilizada estava relacionada à terapia cognitivocomportamental. Resultados Dos 129 artigos encontrados, somente 5 foram selecionados, e foi possível identificar que a intervenção psicológica cuja abordagem trouxe técnicas da terapia cognitivo-comportamental promoveu diminuição na sensação de dor, melhora nos escores de depressão e estresse e mudanças significativas em aspectos da qualidade de vida como vitalidade, funcionalidade física e social, bem-estar emocional, controle e autonomia. Conclusão A terapia cognitivo-comportamental pode ser muito promissora para o tratamento psicológico/emocional de quem tem endometriose. No entanto, a presente revisão sistemática destaca a necessidade de desenvolver estudos mais estruturados com métodos consistentes, claros e replicáveis para se chegar a um protocolo de intervenção psicológica para pacientes que convivem com esse quadro ginecológico-físico-emocional.

MINDFULNESS: uma terapia complementar na dor crônica / MINDFULNESS: a complementary therapy for chronic pain

Um dos grandes desafios da Dor Crônica é o impacto negativo sobre os aspectos físicos e emocionais do indivíduo, frequentemente associado com depressão, ansiedade e incapacidade física. Terapias baseadas em práticas meditativas vem sendo estudadas e possuem resultados promissores no controle da dor crônica. Os objetivos deste estudo são verificar na literatura se as Intervenções Baseadas em Mindfulness (IBM`s) apresentam eficácia no tratamento da dor crônica e destacar quais ferramentas podem ser utilizadas na prática clínica. Com a introdução do Mindfulness na medicina, criaram-se intervenções baseadas nesta prática para que pudessem ser aplicadas na clínica. Com isso, diversos estudos nos últimos 20 anos foram desenvolvidos com o objetivo de avaliar alterações morfológicas no cérebro de pacientes após a prática de IBM`s. As evidências indicam que ser mais "mindful" é uma tendência natural ou um resultado de uma prática profunda. A efetividade das IBM`s na dor crônica depende da prática intensa ou da personalidade do paciente. Apesar de ainda não haver um consenso sobre as práticas baseadas em Mindfulness, atualmente existem evidências moderadas de que podem ser utilizadas como uma terapia complementar ao tratamento convencional em pacientes portadores de dores crônicas.

One of the major challenges of Chronic Pain is the physical and emotional negative impact of the individual, often associated with depression, anxiety and physical disability. Therapies based on meditative practices have been studied and have promising results in the control of chronic pain. The aims of this study were to verify in the literature whether Mindfulness Based Interventions (MBI`s) are effective in treating chronic pain and which tools can be used in the clinical practice. With the introduction of Mindfulness in medicine, interventions based on this practice were created so that they could be applied in the clinic. Thus, several studies over the last 20 years have been developed to evaluate morphological changes in the brain of patients after the practice of MBI`s. Evidence indicates that being more "mindful" is a natural tendency or a result of deep practice. The effectiveness of IBM's in chronic pain depends on the patient's intense practice or personality. Although there is still no consensus on Mindfulness-based practices, there is currently moderate evidence that they can be used as a complementary therapy to conventional treatment in patients with chronic pain.

Atenção integrada para as pessoas idosas (ICOPE). Diretrizes de intervenções comunitárias para o manejo dos declínios na capacidade intrínseca / WHO Guidelines on Integrated Care for Older People (ICOPE). Guidelines on community-level interventions to manage declines in intrinsic capacity

O Programa de Atenção Integrada para a Pessoa Idosa (ICOPE) foi desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para atender às necessidades e demandas de saúde das populações idosas em todo o mundo. Em 2050, a proporção da população global com 60 anos ou mais quase dobrará. Nas Américas, a expectativa de vida aumentou 21,6 anos nas últimas seis décadas. No entanto, viver mais frequentemente significa enfrentar problemas de saúde acumulados durante a velhice. A transição demográfica afetará quase todos os aspectos da sociedade e criará novos e complexos desafios para os sistemas de saúde e assistência social. Portanto, é necessária uma abordagem transformadora na maneira como os sistemas de saúde e os serviços dentro deles são estruturados - para garantir cuidados de alta qualidade que sejam integrados, acessíveis e com foco nas necessidades e direitos das pessoas idosas. A atenção integrada, especialmente para as pessoas idosas e com condições crônicas de saúde, é amplamente aceita como um mecanismo para melhorar os resultados de saúde e a eficiência do sistema. O Manual ICOPE fornece orientações detalhadas para ajudar os profissionais de saúde e cuidadores da comunidade a colocar em prática a atenção integrada para a pessoa idosa, através do desenvolvimento de um plano de cuidados. Dessa forma, o manual auxilia na definição de metas centradas na pessoa e na integração de abordagens nos diferentes níveis de atenção. O plano de cuidados pode incluir várias intervenções para gerenciar declínios na capacidade intrínseca, fornecer assistência e apoio social, desenvolver capacidade para o automanejo e apoiar os cuidadores. A brochura ICOPE apresenta os destaques da abordagem ICOPE para facilitar a sua divulgação e favorecer uma ampla apresentação do método.

Mindfulness no contexto dos transtornos mentais: uma revisão integrativa / Mindfulness-based interventions for adults and older adults with mental disorders: an integrative review / Intervenciones basadas en mindfulness para adultos y ancianos con trastornos mentales: una revisión integradora

OBJETIVO: analisar as evidências de como a prática das intervenções baseadas em mindfulness tem sido empregada terapeuticamente e quais os efeitos dessas intervenções em adultos e idosos acometidos por transtornos mentais. MÉTODO: revisão integrativa de artigos publicados entre 2008 a 2018, nas bases: Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e PubMed. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e da metodologia PRISMA foram selecionados 37 artigos a serem analisados. RESULTADOS: encontrou-se variabilidade nos métodos das intervenções baseadas em mindfulness, sendo Redução de Estresse Baseado em Mindfulness (MBSR), Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT) e, a Prevenção à Recaída Baseada em Mindfulness (MBRP) as mais utilizadas. As práticas de intervenções baseadas no mindfulness apresentaram benefícios fisiológicos, melhora no bem-estar psicológico e emocional e mostraram-se ser moduladoras de interação social. Influências positivas foram observadas no gerenciamento do estresse, na redução do grau de ansiedade e sintomas de depressão e no desenvolvimento da atenção. Achados promissores foram encontrados sobre o uso dessas práticas em indivíduos com sintomas psicóticos. CONCLUSÃO: sugere-se que a prática de intervenções baseadas em mindfulness desenvolve habilidades que auxiliam no processo terapêutico de diversos transtornos mentais.

OBJECTIVE: to analyze the evidence of how the practice of mindfulness-based interventions has been used therapeutically and what are the effects of these interventions on adults and the elderly affected by mental disorders. METHOD: integrative review of articles published between 2008 and 2018, based on: Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online and PubMed. After applying the inclusion and exclusion criteria and the PRISMA methodology, 37 articles were selected to be analyzed. RESULTS: variability was found in the methods of mindfulness-based interventions, with Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) and Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP) the most widely used. The practices of mindfulness-based interventions have shown physiological benefits, improved psychological and emotional well-being and have been shown to modulate social interaction. Positive influences were observed in the management of stress, in the reduction of the degree of anxiety and symptoms of depression and in the development of attention. Promising findings have been found on the use of these practices in individuals with psychotic symptoms. CONCLUSION: it is suggested that the practice of mindfulness-based interventions develops skills that assist in the therapeutic process of various mental disorders.

OBJETIVO: analizar la evidencia de cómo la práctica de las intervenciones basadas en la atención plena se ha utilizado terapéuticamente y cuáles son los efectos de estas intervenciones en adultos y ancianos afectados por trastornos mentales. MÉTODO: revisión integradora de artículos publicados entre 2008 y 2018, basada en: Biblioteca Virtual en Salud, Biblioteca Electrónica Científica en línea y PubMed. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión y la metodología PRISMA, se seleccionaron 37 artículos para ser analizados. RESULTADOS: se encontró variabilidad en los métodos de intervenciones basadas en la atención plena, con la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR), la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) y la prevención de la recaída basada en la atención plena (MBRP) las más utilizadas. Las prácticas de las intervenciones basadas en la atención plena han mostrado beneficios fisiológicos, un mejor bienestar psicológico y emocional y han demostrado que modulan la interacción social. Se observaron influencias positivas en el manejo del estrés, en la reducción del grado de ansiedad y síntomas de depresión y en el desarrollo de la atención. Se han encontrado resultados prometedores sobre el uso de estas prácticas en individuos con síntomas psicóticos. CONCLUSIÓN: se sugiere que la práctica de intervenciones basadas en la atención plena desarrolle habilidades que ayuden en el proceso terapéutico de varios trastornos mentales.

Efficacy of a cognitive stimulation programme using technology on older adults self-esteem, self-efficacy, and autonomy / Eficacia de un programa de estimulación cognitiva con tecnología en la autoestima, autoeficacia y autonomía de adultos mayores

Abstract The objective of this study was to verify the effectiveness of a cognitive stimulation programme using technology: PESCO MX in comparison to a traditional programme that used nontechnological recreational activities to improve levels of self-esteem, self-efficacy, and autonomy in older adults. In this quasi-experimental investigation, 63 participants were divided into three groups of older adults attending three different senior day-care centres. One group was treated with technology, another without technology, and the third group received no programme. All three groups were measured pre-test and post-test. The results show a significant difference in the three variables between the technology group and the control group; however, there is no difference in the pre-test results. Another finding shows significant differences between the three groups for the self-efficacy variable; differences were also found between the group that did not use technology and the control group. There was also a difference between the group without technology and the group that used the PESCO MX (the latter being higher). In general, a cognitive stimulation programme using technology benefitted self-esteem, self-efficacy, and autonomy, which indicates that this programme can contribute to improving the quality of life during old age. Finally, the theoretical and practical implications of this study were analysed.

Resumen El objetivo de este estudio fue comprobar la eficacia de un programa de estimulación cognitiva con tecnología: PESCO MX, frente a un programa tradicional con actividades lúdicas sin tecnología, para mejorar los niveles de autoestima, autoeficacia y autonomía en adultos mayores. En esta investigación cuasi-experimental 63 participantes fueron divididos en tres grupos de adultos mayores de tres diferentes estancias, a uno de ellos se le aplicó el programa con tecnología, a otro sin tecnología y el tercer grupo no se le suministró ningún programa; a los tres se les tomaron dos medidas pretest y postest. Los resultados muestran una diferencia significativa en las tres variables entre el grupo con tecnología y el grupo control, en el pretest no existe diferencia alguna. Otro hallazgo muestra diferencias significativas, para la variable de autoeficacia, entre los tres grupos; es decir, también se encontraron diferencias entre el grupo sin tecnología y el grupo control, además de entre el grupo sin tecnología y el grupo que utilizó el PESCO MX, siendo más alto este último. En general, la autoestima, autoeficacia y autonomía se vieron más beneficiadas a través de un programa de estimulación cognitiva con tecnología, lo que indica que este programa puede contribuir a mejorar la calidad de vida durante la vejez. Finalmente se analizaron las implicaciones teóricas y prácticas de este estudio.

Does psychotherapy improve alexithymia? A comparison study among patients with mild or moderate depression

Abstract Background Alexithymia is reported to be a risk factor for depression. Psychotherapy is efficient for treatment of depression. Yet, the effect of psychotherapies on alexithymia is poorly understood. Objectives We aimed to compare Cognitive Behavioral Therapy (CBT), Existential Psychotherapy (ExP) and Supportive Counseling (SUP) for therapeutic efficacy and effect on alexithymia in depression. Methods There were 22 patients for each patient group. Sessions were performed as eight consecutive weekly and following two monthly boosters. Sixty six healthy controls were added. Prior to the sessions, patients received Sociodemographic Data Form, the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-1), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and 20-item Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). The control group received Sociodemographic Data Form, SCID-1 and TAS-20. Patients additionally received HDRS and TAS-20 after their weekly and booster sessions. Results Patients' mean TAS-20 score was greater than of controls, however, it did not have a significant change throughout the study. Mean HDRS scores of ExP and CBT groups were lower than SUP group at the end. Discussion Alexithymia did not improve with psychotherapy. The exception was effect of ExP on externally oriented thinking. Psychotherapies all improved depression. CBT and ExP were more helpful than SUP.

Mareo postural perceptual persistente: la causa más frecuente de mareo crónico es fácil de tratar / Persistent postural-perceptual dizziness: the most frequent cause of chronic dizziness is easy to manage

RESUMEN Los trastornos vestibulares funcionales se constituyen como una de las causas más frecuentes de consulta por vértigo y trastornos del equilibrio. El mareo postural perceptual persistente (MPPP) es un síndrome recientemente definido, enmarcado en la categoría de síndromes vestibulares crónicos, que agrupa trastornos vestibulares funcionales crónicos como el vértigo postural fóbico, el malestar con el movimiento espacial, el vértigo visual y el mareo subjetivo crónico. El MPPP se manifiesta por síntomas de mareo, inestabilidad y/o vértigo no rotatorio, persistentes, exacerbados por cambios posturales, movimientos y exposición a distintos estímulos visuales. El tratamiento de este cuadro es más sencillo de lo que parece, basado en psicoeducación efectiva respecto a la patología como primer abordaje, adicionando o no rehabilitación vestibular, uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y/o terapia cognitivo conductual. Se presentan dos casos clínicos de pacientes diagnosticados con MPPP y su respuesta a tratamiento.

ABSTRACT Functional vestibular disorders are one of the most frequent causes of consultation due to vertigo and balance disorders. Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD) is a recently defined syndrome, categorized as a chronic vestibular syndrome, that includes functional vestibular disorders such as phobic postural vertigo, space-motion discomfort, visual vertigo and chronic subjective dizziness. PPPD manifests with dizziness, unsteadiness and/or non-spinning vertigo, which are persistent, exacerbated by postural changes, movements and exposure to various visual stimuli. PPPD treatment is simpler than it may seem initially. It is based on effective psychoeducation related to the pathology in the first place, followed, or not, by vestibular rehabilitation, use of selective serotonin reuptake inhibitors and/or cognitive behavioral therapy. We present two clinical cases of patients diagnosed with PPPD and their response to treatment.

Síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvel: um relato de caso / Hypermobile Ehlers-Danlos syndrome: a case report

A síndrome de Ehlers-Danlos é estabelecida por distúrbios hereditários do tecido conjuntivo que tem como manifestações principais a hipermobilidade articular, a hiperextensibilidade da pele e a fragilidade de tecidos, como articulações, ligamentos, pele, vasos sanguíneos e órgãos internos. São reconhecidos 13 subtipos, de acordo com Classificação Internacional de 2017. Dentre estes, abordamos o hipermóvel, cujo diagnóstico é eminentemente clínico, com manifestações sistêmicas distintas. Esse artigo refere-se ao caso de uma paciente diagnosticada com síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvel, tendo como intuito a atualização acerca dos novos critérios diagnósticos, assim como o diagnóstico precoce de tal raropatia.

Ehlers-Danlos syndrome is established through hereditary disorders of connective tissue, and has as its manifestations: joint hypermobility, skin hyperextensibility, and fragility of tissues such as joints, ligaments, skin, blood vessels, and internal organs. Thirteen subtypes have been recognized according to the 2017 International Classification. Among these, the hypermobile type, the diagnosis of which is eminently clinical, with distinct systemic manifestations, will be addressed. This article refers to the case of a patient diagnosed with hypermobile Ehlers-Danlos syndrome, with the objective of updating the new diagnostic criteria, as well as the early diagnosis of such a rare disease.

Estimulação cognitiva em idosos com demência: qual o impacto na saúde de seus cuidadores? / Cognitive stimulation in older adults with dementia: what is the impact on their caregivers' health?

OBJETIVOS: Identificar e avaliar o efeito das intervenções de estimulação cognitiva (EC) em idosos com demências na saúde dos cuidadores. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura conduzida de acordo com as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols (PRISMA). A busca foi realizada em maio de 2018, por dois pesquisadores independentes, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Escala da Base de Dados de Evidência em Fisioterapia (PEDro), PsycINFO e PubMed. Os descritores utilizados foram "dementia" AND "cognitive stimulation" e seus equivalentes em português e espanhol. Foram incluídos apenas artigos experimentais, publicados entre janeiro de 2007 e abril de 2018, que realizaram EC em idosos com demência, conduzida por profissional ou pelo próprio cuidador e cujo desfecho incidisse no cuidador. A qualidade dos estudos selecionados foi avaliada pela Escala PEDro. RESULTADOS: A amostra foi composta de 10 estudos, sendo que apenas dois verificaram benefícios da EC sobre a saúde do cuidador do idoso com demência. CONCLUSÃO: Este estudo não encontrou evidências consistentes sobre os reais benefícios da realização de EC no idoso com demência para a vida do seu cuidador.

OBJECTIVES: To identify and evaluate the effect of cognitive stimulation (CS) interventions for older adults with dementia on caregivers' health. METHOD: This systematic literature review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols (PRISMA) guidelines. A search was performed by two independent researchers in May 2018, using Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Science Literature Database (LILACS), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), PsycINFO, and PubMed databases. The terms used were "dementia" AND "cognitive stimulation" and their equivalents in Portuguese and Spanish. For inclusion, articles should have been experimental, published from January 2007 to April 2018, with CS delivered to older adults with dementia by a professional or by a caregiver, and outcome measured in the caregiver. Quality of selected studies was assessed using the PEDro scale. RESULTS: The sample consisted of 10 studies, and only two reported CS benefits to the health of caregivers of older adults with dementia. CONCLUSION: This study found no consistent evidence of actual benefits of CS in older adults with dementia to their caregivers' health.

Experimentation with tobacco during adolescence as a factor influencing treatment of smoking in adulthood. A retrospective cohort

ABSTRACT BACKGROUND: There are still few studies on predictors of smoking cessation in Brazilian samples. Experimentation with tobacco during adolescence (ETA) may be one of the important predictors. OBJECTIVE: This study aimed, within the context of a treatment-seeking group of subjects, to test the hypothesis that ETA negatively affects the outcome of smoking cessation during adulthood. DESIGN AND SETTING: Retrospective (historic) cohort study conducted at a psychosocial care center in São Paulo, Brazil, between 2007 and 2010. METHODS: Data on sociodemographics, smoking and medical profiles were obtained through self-report questionnaires that were completed at the baseline and at any follow-up appointment. Logistic regression models were constructed to describe factors associated with the outcome of smoking cessation, measured according to the self-reported four-week success rate among 367 outpatient smokers. RESULTS: ETA was found to be associated with not quitting smoking through the treatment (odds ratio = 0.57; 95% confidence interval = 0.33-0.96; P < 0.05), even after adjustment for dependence level, sociodemographics, nicotine patch use and number of years of smoking. CONCLUSIONS: Early exposure to nicotine may lead to higher risk of continuing smoking after treatment, in adulthood.

Non-pharmacological motor-cognitive treatment to improve the mental health of elderly adults

SUMMARY OBJECTIVE: To propose a program of physical-cognitive dual task and to measure its impact in Chilean institutionalized elderly adults. METHOD: Experimental design study with pre and post-intervention evaluations, measuring the cognitive and depressive levels by means of the Pfeiffer test and the Yesavage scale, respectively. The program was applied for 12 weeks to adults between 68 and 90 years old. The statistical analysis was based on the nonparametric Wilcoxon test for paired samples and was contrasted with its parametric version. The statistical software R was used. RESULTS: Statistically significant differences were obtained in the cognitive level (p-value < 0.05) and highly significant (p-value < 0.001) in the level of depression with both tests (parametric and nonparametric). CONCLUSION: Due to the almost null evidence of scientific interventions of programs that integrate physical activity and cognitive tasks together in Chilean elderly adults, a program of physical-cognitive dual task was proposed as a non-pharmacological treatment, easy to apply and of low cost to benefit their integral health, which improves significantly the cognitive and depressive levels of institutionalized elderly adults.

RESUMO OBJETIVO: Propor um programa físico-cognitivo e medir seu impacto em idosos institucionalizados chilenos. MÉTODO: Estudo de planejamento experimental com avaliações pré e pós-intervenção, medindo os níveis cognitivo e depressivo por meio do teste de Pfeiffer e da escala de Yesavage, respectivamente. O programa foi aplicado por 12 semanas a idosos entre 68 e 90 anos de idade. A análise estatística foi baseada no teste não paramétrico de Wilcoxon para amostras pareadas e foi contrastada com sua versão paramétrica. O software estatístico R foi utilizado. RESULTADOS: Diferenças estatisticamente significantes foram obtidas no nível cognitivo (p < 0,05) e altamente significante (p < 0,001) no nível de depressão com ambos os testes (paramétrico e não paramétrico). CONCLUSÃO: Porque quase não existe evidência científica de programas de intervenções que integram a atividade física e tarefas cognitivas em chilenos idosos, um programa físico-cognitivo foi proposto como tratamento não farmacológico, fácil de implementar e de baixo custo, para beneficiar a sua saúde integral, melhorando significativamente os níveis cognitivos e depressivos de idosos institucionalizados.

Manejo Clínico das Repercussões do Racismo entre Mulheres que se "Tornaram Negras" / Clinical Management of the Repercussions of Racism among Women who have "Turned Black / Manejo Clínico de las Repercusiones del Racismo entre Mujeres que se "Volvieron Negras"

No Brasil, não há produção sistemática de conhecimentos, métodos ou estratégias para o manejo clínico das repercussões do racismo sobre a saúde mental da população negra. Esta é uma lacuna teórica e prática relevante, pois, quando o terapeuta não reconhece o racismo como produtor de iniquidades sociais, preconceito e discriminação, contribui para aumento de sofrimento psíquico de seu paciente negro e para a manutenção das desigualdades raciais. Neste relato, apresentamos a experiência de atendimento clínico de duas mulheres autodeclaradas negras, universitárias, através de técnicas da Psicoterapia Analítico Funcional (FAP) e Terapia de Aceitação e Compromisso (TAC). Na análise, buscou-se destacar aspectos gerais da condução dos atendimentos que pudessem auxiliar ou suscitar reflexão entre psicólogos de orientações teóricas diversas. O relato de experiência é apresentado em três partes: a) acolhimento e estabelecimento de aliança terapêutica; b) identificação do racismo como origem do sofrimento psíquico; e c) resultados das intervenções. Os principais resultados referem-se ao estabelecimento de vínculo seguro e saudável, ao aumento do repertório de habilidades sociais, à elevação da autoestima e ao desenvolvimento de capacidade de autocompaixão/autocuidado pelas pacientes. Recomenda-se desenvolvimento de sensibilidade e competência cultural entre os profissionais da saúde mental para diminuir as disparidades na quantidade e qualidade do atendimento psicoterápico prestado a esta população....(AU)

In Brazil, there is no systematic production of knowledge, methods or strategies for the clinical management of the impact of racism on the mental health of the black population. This is a relevant theoretical and practical gap because when the therapist doesn't recognize racism as a producer of social inequities, prejudice and discrimination, he or she contributes to an increase in the psychological suffering of the black patient and to the maintenance of racial inequalities. In this article, we present the experience of clinical care through Functional Analytic Psychotherapy and Acceptance and Commitment Therapy of two self-declared black, female university students. In the analysis, general aspects of the clinical conduct that could help or elicit reflection among psychologists of diverse theoretical orientations were highlighted. This case report is presented in three parts: a) establishing rapport and the therapeutic alliance, b) identification of racism as a source of psychic suffering and c) results of the therapy. The main results refer to the patients: establishing a safe and healthy bond with their therapist, increasing their repertoire of social skills and self-esteem, and developing their capacity for self-compassion and self-care. It is recommended that the development of cultural sensitivity and cultural competence is established among mental health professionals to improve psychotherapy care offered to the black population....(AU)

En Brasil, no hay producción sistemática de conocimientos, métodos o estrategias para el manejo clínico de los efectos del racismo en la salud mental de la población negra. Esta es una laguna teórica y práctica relevante, pues cuando el terapeuta no reconoce el racismo como productor de iniquidades sociales, prejuicio y iscriminación, contribuye a un aumento de sufrimiento psíquico de su paciente negro y al antenimiento de las desigualdades raciales. En este relato, presentamos la experiencia de atención clínica de dos mujeres autodeclaradas negras, universitarias, a través de técnicas de la Psicoterapia Analítico Funcional (FAP) y Terapia de Aceptación y Compromiso (TAC). En el análisis, se buscó destacar aspectos generales de la conducción de los atendimientos que pudieran auxiliar o suscitar reflexión entre psicólogos de orientaciones teóricas diversas. El relato de experiencia se presenta en tres partes: a) acogida y establecimiento de alianza terapéutica; b) identificación del racismo como origen del sufrimiento psíquico; y c) resultados de las intervenciones. Los principales resultados se refieren al establecimiento de un vínculo seguro y sano, al aumento del repertorio de habilidades sociales, a la elevación de la autoestima y al desarrollo de capacidad de autocompasión/autocuidado por las pacientes.. Se recomienda el desarrollo de sensibilidad y competencia cultural entre los profesionales de la salud mental para disminuir las disparidades en la cantidad y calidad de la atención psicoterápica prestada a esta población....(AU)

Jogos recreativos para um grupo de idosos: impactos sobre a saúde mental e cardiovascular / Recreational games for a group of older people: impacts on mental and cardiovascular health

Os jogos recreativos são aliados fundamentais do envelhecimento humano e podem auxiliar o indivíduo a desenvolver melhores condições de saúde física e mental. Este trabalho apresenta o projeto de extensão "Educação em Saúde no Esporte", desenvolvido na cidade de Jataí-GO, no decorrer das atividades do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. O objetivo deste projeto foi a promoção da saúde mental e cardiovascular por meio da realização de atividades físicas e jogos recreativos. Os jogos oferecem um momento de lazer, comunicação e diversão ao público e permitem, também, que os idosos possam trabalhar as funções psicomotoras e cognitivas. Este projeto de extensão empregou metodologia pautada na abordagem quanti-qualitativa e os instrumentos de coleta de dados foram preenchidos em fichas de exames físicos, colhidos antes da recreação devido ao consumo de medicamentos após o início dos jogos. Os resultados demonstram que houve mudanças discretas, porém positivas, na redução da pressão arterial sistólica, pressão de pulso e perda de peso e, além disso, notou-se, por meio das entrevistas, que os participantes tinham notável consciência da necessidade de maiores cuidados com a própria saúde. As atividades lúdicas aliadas à atividade física mostram-se efetivas para o envelhecimento saudável, com melhora da qualidade de vida, participação social, saúde mental e cardiovascular, ressaltando a importância de ações interprofissionais para a promoção da saúde

Recreational games are of the utmost importance in human aging and can help the individual improve their physical and mental health. This work presents the extension project "The Importance of Sports to Health", developed in the city of Jataí-GO, during the activities of the Nursing course of Universidade Federal de Goiás. The objective of this project was to promote mental and cardiovascular health through physical activity and recreational games. Games represent leisure time for the public with the opportunity for communication and entertainment, and also allow the elderly to perform psychomotor and cognitive functions. This extension project used methodology based on the quantitative and qualitative approach and the data collection instruments were completed on physical examination forms, collected prior to the recreational activities due to the intake of drug products after the beginning of the games. The results show slight yet positive changes in the reduction of systolic blood pressure and pulse pressure along with weight loss. In addition, the interviews showed that the subjects had a remarkable awareness of the need for greater care with their own health. Leisure activities combined with physical activity have proved effective for healthy aging, with an improvement in quality of life, social participation, mental and cardiovascular health, emphasizing the importance of interprofessional actions for the promotion of health

Estimulación cognitiva y apoyo familiar hacia adulto mayor con deterioro cognitivo / Estimulação cognitiva e apoio familiar para idosos com comprometimento cognitivo / Cognitive stimulation and family support towards older adults with cognitive impairment

Se presentó el estudio de una familia del área de salud del Policlínico Comunitario de Palma Soriano con el objetivo de socializar la experiencia de la estimulación cognitiva temprana de un adulto mayor con deterioro cognitivo a través del apoyo familiar. El estudio concluyó en 2015, en Palma Soriano. Se empleó el diseño de investigación no experimental estudio de caso instrumental desde la metodología cualitativa. El estudio incluyó una familia, se sustentó en el trabajo de grupo focal y se auxilió en técnicas estandarizadas. Se concluyó que el apoyo familiar brindado al paciente con deterioro cognitivo impacta positivamente en su condición física, bienestar psicológico y relaciones sociales. Asimismo, se reconoció al apoyo familiar como una vía necesaria, emocionalmente importante y coherente con la situación sociodemográfica cubana, que posibilita la estimulación cognitiva precoz del adulto mayor con deterioro cognitivo(AU)

The study of a family of the health area of the Community Polyclinic of Palma Soriano was presented with the aim of socializing the experience of the early cognitive stimulation of an older adult with cognitive deterioration through family support. The study concluded in 2015, in Palma Soriano. The non-experimental research design was used, instrumental case study from the qualitative methodology. The study included a family, was based on the work of the focus group and assisted in standardized techniques. It was concluded that the family support provided to the patient with cognitive impairment positively impacts their physical condition, psychological well-being and social relationships. Likewise, family support was recognized as a necessary, emotionally important and coherent path with the Cuban sociodemographic situation, which enables early cognitive stimulation of the elderly with cognitive impairment(AU)

O estudo de uma família da área da saúde da Policlínica Comunitária de Palma Soriano foi apresentado com o objetivo de socializar a experiência da estimulação cognitiva precoce de um idoso com deterioração cognitiva através do apoio familiar. O estudo concluiu em 2015, em Palma Soriano. Utilizou-se o delineamento de pesquisa não experimental, estudo de caso instrumental a partir da metodologia qualitativa. O estudo incluiu uma família, foi baseado no trabalho do grupo focal e auxiliou em técnicas padronizadas. Concluiu-se que o apoio familiar fornecido ao paciente com comprometimento cognitivo impacta positivamente sua condição física, bem-estar psicológico e relações sociais. Da mesma forma, o apoio familiar foi reconhecido como um caminho necessário, emocionalmente importante e coerente com a situação sociodemográfica cubana, que possibilita a estimulação cognitiva precoce de idosos com comprometimento cognitivo(AU)